計機健康保険組合

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出産したとき

出産をした場合、被保険者には「出産育児一時金」、被扶養者である家族には「家族出産育児一時金」が支給されます。また、生まれた子どもを被扶養者として加入させる必要があります。

出産育児一時金の請求をします

直接支払制度を利用する場合

当組合から被保険者の方へ医療機関等に代理受取額の支払い後、「支払決定通知書」を送付します。
この通知書を受取る前に申請する場合は「出産育児一時金・同付加金請求書」、受取られた後に申請する場合は「出産育児一時金差額支払・同付加金請求書」をご提出ください。

必要書類 【通知書を受取る前の申請】 【添付書類】
  • 出産費用の領収・明細書（写）
    （代理受領額の記載がされているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です。」の文言が印字やスタンプ等により明記されたもの）
【通知書を受取られてからの申請】 【添付書類】
  • なし
提出期限 すみやかに
対象者 直接支払制度を利用した被保険者・被扶養者
備考 出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった場合は、差額も合わせて支給されます。

受取代理制度を利用する場合

受取代理制度を希望する場合は、事前に、下記の申請を当組合へ行ってください。

必要書類
提出期限 事前に
対象者 受取代理制度の利用を希望する、出産予定日まで2ヵ月以内である被保険者・被扶養者
お問合せ先 保険給付課　03-3264-4428
備考  

窓口で出産費を全額支払った場合

直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合、また海外で出産した場合は、下記の申請を当組合へ行ってください。

必要書類 【直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合の申請】 【添付書類】
  • 医療機関等から交付される合意文書（写）
    （直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨および申請先となる当組合名が記載されているもの）
  • 出産費用の領収・明細書（写）
    （直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です。」の文言が印字やスタンプ等により明記されたもの）
【海外で出産した場合の申請】 【添付書類】
  • 海外出産を行った医療機関等が発行する書類（出産証明書、領収書）
  • 海外の医療機関等に対して出産の事実、内容等の照会を行うことの同意書
  • 海外に渡航した事実が確認できる書類（パスポート等）の写し、または、海外での出産に係る証明書
  • これらの日本語翻訳

※ 出生と同時に扶養認定を行う場合は、同意書及び海外に渡航した事実が確認できる書類は省略可
提出期限 すみやかに
対象者 直接支払制度や受取代理制度を利用せず、窓口で出産費を全額支払った被保険者・被扶養者
お問合せ先 保険給付課　03-3264-4428
備考  

子どもを加入させます

子どもが生まれたら、被扶養者として加入させるための手続きを行ってください。

家族の加入について

出産費貸付の申込をします

出産育児一時金・家族出産育児一時金 （以下「出産育児一時金」とする） の支給をうけるまでの間、健康保険組合では窓口支払にあてるための資金貸付の取り次ぎを行っています。

必要書類
  • 出産費資金貸付申込書
【添付書類】
  • 母子健康手帳（写）
  • 出産予定日まで1ヵ月以内であることを証明する書類（下記1の方）
  • 妊娠4ヵ月以上であることを証明する書類及び医療機関等からの出産に要する費用の内訳のある請求書または領収書（下記2の方）
対象者
  • 出産予定日まで1ヵ月以内の被保険者及び出産予定日迄１ヶ月以内の扶養者がいる被保険者
  • 妊娠4ヵ月以上で医療機関に一時的な支払が必要となった被保険者及び妊娠4ヵ月以上で医療機関に一時的に必要となった扶養者がいる被保険者
貸付金 出産育児一時金の９０％です。
備考 出産育児一時金等と貸付金との間で精算されます。
精算した残金額は、出産育児一時金等として健康保険組合から支給されます。
お問合せ先 保険給付課　03-3264-4428

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