※大阪会場・名古屋会場は別に掲載いたします

 

東京会場にてご予約いただきましたインフルエンザ予防接種の予診票につきましては、下記より両面印刷していただき、ご記入の上接種日当日に必ずお持ちください。

また、「インフルエンザ予防接種保護者同意書」（該当者のみ）が当日の持ち物に追加されておりますので、下記より印刷してご記入の上接種日当日に必ずお持ちください。

 

◇必ずお持ちください
・「東京会場用　インフルエンザＨＡワクチン予防接種予診票」はこちらから

 

◇該当者のみお持ちください
・「インフルエンザ予防接種保護者同意書」はこちらから
　（被接種者が１６歳以上１８歳未満の未成年で保護者同伴でない方のみ必要）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　【保健事業課】ＴＥＬ　０３（３２６４）４３３８