委任状欄、振込先欄の統一を図るとともに事務処理の簡略化に向けて、令和８
年８月１日より各種請求書の押印を省略させていただきます。
押印省略に伴い、受領代理人の記載に代わり振込先口座（健保口）の記載をお願いいたします。
なお、令和８年７月３１日組合到着分までは、今まで通り受領代理人の記載及び押印をお願いいたします。
新様式につきましては、令和８年７月３０日以降に当組合ホームページ「申請書一覧」に掲載いたします。

【変更様式】
・出産育児一時金・同付加金請求書
・出産育児一時金等請求書（受取代理用）
・出産育児一時金差額支払・同付加金請求書
・傷病手当金請求書
・出産手当金請求書
・埋葬料（費）及び同付加金請求書
・療養費支給申請書
・療養費支給申請書（はり・きゅう用）
・療養費支給申請書（あんま・マッサージ・指圧用）
・１年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（はり・きゅう用）
・１年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（あんま・マッサージ・指圧用）

＜問い合わせ＞　保険給付課　03-3264-4428

・ＵＳＪ補助金支給申請書
・保養施設補助金請求書

＜問い合わせ＞　保健事業課　03-3264-4338

・保険給付金等にかかる振込口座等届書

＜問い合わせ＞　経理課　03-3264-4337